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专家视点
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葛均波院士 复旦大学附属中山医院 上海市心血管病研究所
当2003 JNC 7颁布已经过去10年，当美国JNC 8难产迟迟不能公布，被调侃称为"JNC late"、" JNC wait"时，最新2013欧洲高血压学会/欧洲心脏病学学会（ES....
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张维忠 上海第二医科大学附属瑞金医院
上海市高血压研究所
欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）以临床试验和研究获得的证据为基础，以教育和提供较全面平衡的信息知识为目的，于2003年起草并发表首版欧洲高血压治疗指南，2007年和2009年分别对原指南适度修正。今....
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何喆 吴永健 阜外心血管病医院
高血压是世界范围内最常见慢性病，研究表明未来20年内成年人高血压患病率将超过50%。尽管已有很多安全有效的抗高血压药物上市，但目标人群血压达标率仍然很低，约有5～10%的患者对药物无效，即顽固性高血压。顽固性高血压与心血管事件风险正相关，但目前的治疗选择十....
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减少蛋白尿包括微量白蛋白尿和显性蛋白尿，被广泛认为是高血压治疗的目标之一。对随机临床试验数据的观察性分析显示，尿蛋白排泄的改变是不良肾脏和心血管事件的预测因素。然而，至今仍然缺少比较蛋白尿减少程度与心血管或肾脏结局关系的随机试验数据。尽管一些临床试验表明，抑制肾素血管紧张素系统（RAS）较其他降....
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压之间关系密切，尤其是夜间高血压。OSAS可导致夜间血压升高或夜间血压不下降。前瞻性研究显示，严重OSAS与心血管事件和全因死亡相关。持续气道正压（CPAP）是治疗OSAS的有效方法，然而，四项荟萃分析的结果显示，长期CPAP治疗对动态血压的影响很小（血....
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在高血压患者中，伴随抗高血压药物自我滴定（自我管理）的血压自我监测带来更低的血压，但尚无高危人群的数据。TASMIN-SR试验在卒中和其他心血管疾病高危人群中评估了自我管理与常规护理相比较的额外价值。
该试验为一项实用主义的初级保健、非盲法、随机对照试验。符合条件的患者为有卒中、冠心病....
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维生素D水平较低与代谢紊乱包括糖尿病和代谢综合征（MetS）的风险升高相关，但各项结果仍不一致。英国剑桥大学的H. Khan博士等对报告维生素D循环水平或饮食摄取量与2型糖尿病、MetS和胰岛素抵抗风险之间相关性的前瞻性研究进行了系统综述和荟萃分析。采用随机效应荟萃分析来合并风险比（HR），并用....
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不同学术组织对钠盐摄入目标看法不同
各国不同专业协会推荐的钠盐摄入目标各不相同。2010年美国膳食指南推荐一般人群的钠摄入量为2300 mg，≥51岁、非洲裔美国人及合并高血压、糖尿病及慢性肾病者为1500 mg。美国医学研究院（Institute of Medicine，IOM）则....
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MA Gomez-Marcos 西班牙Salamanca Alamedilla初级医疗研究组
该研究探讨成人动态血压测量参数与心电图定义的左心室肥厚之间的关系。研究纳入EVIDENT试验的1544例患者，平均年龄55±14岁，61%为女性。左心室肥厚根据心电图判定....
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ESH主席Josep Redon教授在大会主席演讲中，强调替代终点在高血压临床研究中的重要地位。替代终点是一种治疗效应，与真实的临床终点相关，可预测临床获益。心肾事件始终是高血压临床研究的终点，但需要大规模长时间的研究，因此替代终点非常重要。高血压临床研究的替代终点应具有病理生理意义和临床意义、....
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